Bacteriemias en accesos vasculares venosos centrales durante la alimentacion parenteral en pacientes adultos criticos.

Abstract

"OBJETIVO Analizar el manejo del catéter venoso central (CVC) multilumen y el catéter central de inserción periférica (PICC) en pacientes críticos con administración de Nutrición parenteral total (NPT) para la reducción de bacteriemias asociadas. METODOLOGÍA Se emplea el descriptor DECs, para obtener las palabras clave: paciente crítico, CVC, PICC, NPT, prevención y control, y bacteriemias, se utiliza AND, OR y NOT como operadores boléanos, las bases de datos empleadas, Scielo, Elsevier, EBSCO entre otras; estas se seleccionan leyendo el título y el Abstrac. RESULTADOS Los resultados seleccionados fueron; 19 artículos, de los cuales 6 son excluidos por no cumplir los lineamientos y los 13 restantes son evaluados con la guía CASPe, se utiliza la escala SING, OXFORD, NICE para niveles y grados de recomendación. CONCLUSIONES En conclusión, se encuentra que el PICC presenta menor riesgo de bacteriemia, siempre y cuando, se implementen acciones de bajo costo y alto impacto durante la instalación y mantenimiento del acceso vascular central y la NPT, las cuales se enlistan a continuación: higiene de manos, preparación de la piel con clorhexidina, evitar el sitio femoral, uso de técnicas asépticas, uso de catéteres con menor número de puertos, desinfección de los puertos previa utilización, uso de lumen exclusivo, recambio de equipos de perfusión en intervalos adecuados, retiro temprano de los accesos innecesarios, capacitación y educación continua al personal, difusión y aplicación de estrategias y programas para la mejora continua. De igual manera, se encontró la falta de protocolos de enfermería para la administración de la NPT, siendo necesario unificar criterios para mejorar la calidad de atención y brindar seguridad al paciente durante su terapia. "