Asepsia del acceso vascular central en hemodiálisis, disminuye las infecciones por uso del catéter

Abstract

"OBJETIVO: Comparar eficacia antiséptica de la solución de clorhexidina al 2% vs povidona yodada al 10% mediante la revisión sistemática en artículos de investigación en el cuidado del acceso vascular central, en pacientes adultos con tratamiento de hemodiálisis. METODOLOGÍA Se realizó la búsqueda de información científica consultando diversas bases de datos como PubMed, BVS y GPC. Se consultaron en total 391 bases de datos: 1.- PubMed (351) 2. BVS (33). 3.- GPC (3). 4.- SCIELO (3). 5.- OPS/OMS (1). De los cuales se consideraron los siguientes artículos: “ Chlorhexidine: expanding the armamentarium For infection control and prevention”, “Prospective randomized trial of 3 antiseptic solutions for prevention of catheter colonization in an intensive care unit for adult patients”, entre otros. Utilizando el sistema de clasificación de evidencias del Centro para la Medicina Basada en la Evidencia de Oxford para estudios sobre tratamiento y pronósticos. RESULTADOS: * La clorhexidina al 2% seguro y efectivo, con una amplia actividad antiséptica. Al emplear la clorhexidina para la antisepsia antes de colocar catéteres de diferentes tipos, se reduce significativamente la incidencia de bacteriemia asociada a catéter, en comparación con la povidona yodada. También, se ha encontrado una reducción en la incidencia de bacteriemia cuando se emplea para el lavado diario de pacientes con catéter. * La clorhexidina, una solución antiséptica, segura y eficaz con una amplia actividad antiséptica. Previene la colonización bacteriana y la infección. Control de infecciones al emplearlo en la limpieza general de la piel, descolonización, preparación del sitio del catéter vascular, los productos que contienen clorhexidina pueden proporcionar un amplio arsenal para el control y la prevención. * Clorhexidina en comparación con povidona yodada o alcohol para el cuidado de un sitio de inserción de catéter intravascular han mostrado tasas más bajas de colonización del catéter o CRBSI asociado con la preparación de clorhexidina. Se reduce el riesgo de infección relacionada con el catéter en un 49% en relación con la povidona yodada .la clorhexidina se ha convertido en un antiséptico estándar para la preparación de la piel para la inserción de catéteres venosos centrales y periféricos, en comparación con povidona acuosa al 10%. * Medidas universales para el personal y el paciente cuando se la haga alguna maniobra al catéter. Observar el estado del orificio de salida y/o túnel del catéter para valorar signos de infección. Realizar asepsia de los puertos del catéter y permeabilizarlos antes de la conexión al sistema. * La asepsia de la piel, mediante desinfectantes, necesaria en la inserción del acceso vascular, y durante su manipulación y limpieza. Soluciones como povidona yodada, pomada de triple antibióticos, alcohol y mupirocina, en la reducción de las tasas de infección del punto de inserción."